Jaskra to choroba oczu, której postępowanie można spowolnić lub całkowicie zatrzymać, ale nie można cofnąć zmian, które już zaszły. Dlatego niezwykle ważne jest postawienie właściwej diagnozy i rozpoczęcie leczenia odpowiednio wcześnie. Istnieją specjalne zasady określające postępowanie w przypadku jaskry nazywane złotym standardem. Co tak właściwie obejmuje złoty standard w zakresie tej choroby i kiedy jest wykorzystywany?

Czym jest złoty standard?

Złoty standard to zbiór metod wykorzystywanych w trakcie leczenia jaskry. Procedura wykrywania i przeciwdziałania dalszemu rozwojowi choroby powinna bazować na takich etapach, jak:

  • wywiad lekarski,

  • badania podstawowe,

  • badanie pola widzenia,

  • dodatkowe badania zlecone przez specjalistę.

Prawie zawsze konieczne jest przeprowadzenie specjalistycznych badań dodatkowych, w tym jaskrowej tomografii. Może to być zarówno OCT, jak i GCL, GDx, HRT czy AS-OCT. Wybór odpowiedniego rodzaju zależy od zaleceń lekarza, który zajmuje się leczeniem jaskry w przypadku danego pacjenta.

Co może się wydać niezwykłe, badaniom powinny poddawać się nie tylko osoby chore, ale  również osoby zdrowe oraz takie, które są w grupie ryzyka. Po co? Odpowiedzi już udzieliliśmy: bo kluczowe dla powodzenia terapii jest wczesne postawienie właściwej diagnozy i rozpoczęcie leczenia. Zalecana częstość takich badań wynosi od jednej wizyty u lekarza na dwa lata, aż po konsultacje realizowane co kilka miesięcy. Wszystko zależy od przypadku danego pacjenta i typu badania. Osoby z rozpoznaną jaskrą powinny bowiem stawiać się w gabinecie nawet co 1-2 miesiące w celu zmierzenia takich parametrów, jak na przykład ciśnienie.

Metody leczenia jaskry

Złoty standard określa także metody leczenia jaskry wskazane przez Polskie Towarzystwo Okulistyczne. Jedną z metod jest farmakoterapia, leczenie kroplami. Chorzy przyjmują takie leczenie codziennie już do końca życia. Ta metoda jest uciążliwa, często nieskuteczna, ale nadal najczęściej ordynowana przez lekarzy przyzwyczajonych do tego tradycyjnego leczenia. Dlatego coraz powszechniej stosuje się metody nowoczesne, laserowe. Przykładem takiego leczenia jest selektywna trabekuloplastyka laserowa, czyli SLT, stosowana w jaskrach otwartego kąta. Czasami pacjenci są poddawani zabiegowi irydotomii pomocnej w przypadku jaskry zamkniętego kąta. Warto wiedzieć, że te nowoczesne metody laserowe są bardzo bezpieczne, zupełnie nieinwazyjne, zwłaszcza w porównaniu ze starszymi metodami, które często dawały powikłania, jak np. klasyczna trabekuloplastyka laserowa argonem.

Jak dobiera się terapię?

- O metodzie leczenia stosowanej w przypadku konkretnego pacjenta zawsze decyduje lekarz. Bywa i tak, że krople są lepszym rozwiązaniem niż terapia laserowa, dlatego często konieczne jest spróbowanie kilku sposobów walki z jaskrą – tłumaczy specjalista z Centrum Okulistycznego JASKRA.

Koszt leczenia za pomocą kropli i zabiegów laserowych w jaskrze zwykle jest porównywalny. Istnieje również opcja wykonania specjalnej operacji, jednak jest to ostateczność stosowana jedynie w bardzo trudnych przypadkach.