Rwa kulszowa jest schorzeniem objawiającym się odczuwanie silnych dolegliwości bólowych w dolnej części lędźwiowo-krzyżowego odcinka kręgosłupa, silnie promieniujący od przez pośladek, tylną część uda, aż po podudzie i stopę. Dolegliwości mogą być tak silne, że uniemożliwiają normalne funkcjonowanie. W tym artykule dowiesz się znacznie więcej na temat rwy kulszowej, jej diagnostyki oraz leczenia. Zapraszamy do lektury!
Czym dokładnie jest rwa kulszowa?
Rwa kulszowa nazywana inaczej ischialgią jest zespołem silnych dolegliwości bólowych, które wywodzą się z dolnej części kręgosłupa, promieniujące w zakresie od pośladka przez tylną powierzchnię uda i podudzia aż do stopy. Innymi słowy, ból występuje w okolicy, przez którą przebiega nerw kulszowy – największy nerw w ludzkim ciele i może on dotyczy jednej lub dwóch kończyn. Aby dolegliwości bólowe nie nasilany się i nie wpływały na jakość codziennego życia niezwykle ważne jest znalezienie przyczyny i właściwy, indywidualny dobór leczenia rwy kulszowej, czym zajmuje się neurolog. Najczęściej występującą przyczyną rwy kulszowej jest ucisk na korzenie nerwowe, które są spowodowane zwyrodniałym dyskiem międzykręgowym. Może to być spowodowane pracą fizyczną, nadmiernymi treningami, siedzący trybem życia – zarówno brak aktywności, jak i jej nadmiar może szkodzić kręgosłupowi.
Innymi niemniej częstymi przyczynami pojawienia się rwy kulszowej są: ciasnotę kanału kręgowego, zespół mięśni gruszkowatych (nadwyrężenie mięśnia sąsiadującego z nerwem kulszowym w obrębie pośladka), uraz (np. przebycie ciężkiego wypadku kończącego się złamaniem kości udowej lub podanie zastrzyku domięśniowego w obrębie przebiegu nerwu), kręgozmyk, lokalne stany zapalne, zmiany nowotworowe w obrębie kanału kręgowego, a także różne choroby ogólnoustrojowe wpływające na nerwy (np. cukrzyca). Prawdopodobieństwo wystąpienia może być zwiększone przez nadmierną masę ciała lub ciąże. Wyróżnia się ostrą, a także przewlekłą postać rwy kulszowej. W każdym przypadku stosowane może zostać inne leczenie, a także wskazanie do rehabilitacji.
Diagnostyka i leczenie rwy kulszowej
Z racji możliwych wielu przyczyn pojawienia się rwy kulszowej, bardzo ważne jest diagnostyka. Rozpoczyna się ona od badania podmiotowego (szczegółowego wywiadu z pacjentem), jak i przedmiotowego, obejmującego przede wszystkim objaw Hoovera oraz test Lasègue’a. Niezbędne jest także wykonanie badań obrazowych – tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego, który pokaże neurologowi, gdzie jest problem z kręgosłupem i co powoduje silne dolegliwości bólowe. Leczeniem różnych postaci rwy kulszowej zajmuje się neurolog z Indywidualnej Specjalistycznej Praktyki Lekarskiej Joanna Krupa-Olchawa z Kościerzyna, znajdującego się w województwie pomorskim. Następnie, znając już przyczynę, dobierane jest w sposób indywidualny leczenie zachowawcze – obejmujące farmakoterapię oraz rehabilitację, a czasem operacyjne.
