Tympanoskleroza to tajemnicze schorzenie, które rozwija się w uchu środkowym. Zwykle przebiega ono bezobjawowo, a diagnozowane jest przypadkiem w czasie kontroli laryngologicznej. Tympanoskleroza może być przyczyną niedosłuchu. Czym dokładnie charakteryzuje się ta choroba i w jaki sposób można ją leczyć? Zapraszamy do lektury!
Krótka charakterystyka tympanosklerozy
Tympanoskleroza to stosunkowo często spotykana choroba, która polega na włóknieniu i odkładaniu się złogów soli wapnia w obrębie błony bębenkowej i/lub ucha środkowego. Prowadzi to do ograniczenia ruchomości błony bębenkowej, co ma negatywny wpływ na zdolność słyszenia. Zdarza się, że schorzenie obejmuje także kosteczki słuchowe oraz wyściółkę jamy bębenkowej, co przyczynia się do rozwoju niedosłuchu o charakterze przewodzeniowym lub do całkowitej utraty słuchu. Proces tworzenia się złogów soli wapnia może zapoczątkować przebyta infekcja ucha środkowego, ale bezpośrednia przyczyna tympanosklerozy nie została jeszcze poznana.
Zwykle choroba przebiega bezobjawowo i rozpoznawana jest dopiero podczas wziernikowania ucha lub badania mikroskopem pacjenta, który zgłosił się do laryngologa z zupełnie innym problemem zdrowotnym. Najczęściej chodzi o problemy ze słuchem. Usztywnienie błony bębenkowej sprawia, że fale dźwiękowe odbijają się od twardej membrany, co utrudnia przenoszenie energii na kosteczki słuchowe. Pacjent słyszy niewyraźnie, a to mocno komplikuje codzienne życie. Objawami tympanosklerozy mogą być również szumy uszne oraz okresowe wysięki z ucha, jeśli doszło do uszkodzenia błony bębenkowej.
Tympanoskleroza a perlak wrodzony ucha
Rozpoznanie tympanosklerozy nie jest trudne dla doświadczonego laryngologa. Aby dostrzec patologiczne zmiany w obrębie błony bębenkowej i/lub ucha środkowego, wystarczy wykonać proste badanie wideootoskopowe lub użyć mikroskopu laryngologicznego. W polu badania widoczne będą białawe złogi, które mogą przybierać różną postać. Może to być jeden duży twór lub kilka mniejszych. Zdarza się też, że tympanoskleroza manifestuje się poprzez drobne, białawe zagęszczenia na błonie bębenkowej. Jak informuje laryngolog z poradni LAR-MED w Żywcu:
„Bardzo ważne jest to, by nie pomylić tympanosklerozy z wrodzonym perlakiem ucha, który także objawia się jako biała zmiana. Problem w tym, że wrodzony perlak ucha powoli rozrasta się i niszczy kolejne struktury anatomiczne budujące ucho środkowe. To schorzenie zawsze wymaga leczenia operacyjnego.”
Jak leczy się tympanosklerozę?
Postępowanie terapeutyczne zależy od stopnia nasilenia się choroby i objawów zgłaszanych przez pacjenta. Jeżeli schorzenie jest w początkowym stadium rozwoju, laryngolodzy przyjmują postawę wyczekującą. Pacjent powinien regularnie stawiać się na kontrole lekarskie, by specjalista mógł obserwować zmianę i w razie potrzeby podjąć odpowiednie kroki. W przypadku, gdy zwapnienie obejmuje całą błonę bębenkową i atakuje kosteczki słuchowe, zalecane jest leczenie operacyjne. Zabieg polega na rekonstrukcji błony bębenkowej i uruchomieniu struktur odpowiedzialnych za słyszenie. Konieczne jest też usunięcie złogów soli wapnia z ucha środkowego. Zdarza się jednak, że taka operacja nie poprawia słuchu pacjenta. Dobrym rozwiązaniem jest więc zastosowanie nowoczesnych implantów słuchowych, czyli niewielkich urządzeń, które umożliwiają słyszenie osobom z częściową lub całkowitą głuchotą.
Jakie rodzaje implantów słuchowych są dostępne na rynku?
Implanty słuchowe można podzielić na ślimakowe, ucha środkowego, na przewodnictwo kostne i implanty pnia mózgu. Te ostatnie stosowane są najrzadziej. Nowoczesne implanty słuchowe wyróżniają się bardzo małym rozmiarem, dzięki czemu są niewyczuwalne dla pacjenta. Wyposażono je w elektrody, które pobudzają odpowiednie obszary ślimaka, przez co wrażenia dźwiękowe, których doświadcza pacjent, są niemalże identyczne z naturalnymi. Dobór implantów słuchowych uzależniony jest od rodzaju niedosłuchu oraz docelowego miejsca ich wszczepienia. Cała ta procedura prowadzone jest pod okiem wykwalifikowanego otolaryngologa.
Słowem podsumowania
Tympanoskleroza jest często spotykanym schorzeniem błony bębenkowej i/lub ucha środkowego. Dotyczy zarówno dzieci, jak i dorosłych i zazwyczaj jest wynikiem przebytego zapalenia ucha wewnętrznego. Specjaliści nie określili jednak jednoznacznej przyczyny tympanosklerozy, nie ma też w pełni skutecznego schematu leczenia tej choroby. Leczenie operacyjne nie zawsze przynosi oczekiwane efekty, a nierzadko prowadzi do perforacji błony bębenkowej, co wymusza kolejne zabiegi.
