Przerost prostaty, inaczej łagodny rozrost gruczołu krokowego (BPH), to powszechna dolegliwość dotykająca mężczyzn w starszym wieku. W miarę jak mężczyźni się starzeją, prostata może się powiększać, co prowadzi do ucisku na cewkę moczową i trudności z oddawaniem moczu. Warto zatem poznać objawy tego schorzenia, aby móc szybko podjąć odpowiednie kroki diagnostyczne i leczenie.
Objawy przerostu prostaty
Najczęstszymi objawami przerostu prostaty są problemy z oddawaniem moczu. Pacjenci mogą doświadczać uczucia niepełnego opróżnienia pęcherza, słabego strumienia moczu, konieczności parcia na mocz czy częstomoczu, zwłaszcza w nocy. Inne objawy to nagłe parcie na mocz, kapanie moczu po zakończeniu mikcji oraz bolesne lub trudne oddawanie moczu. Warto jednak pamiętać, że nasilenie objawów nie zawsze jest proporcjonalne do stopnia przerostu prostaty - czasami nawet niewielki przerost może powodować znaczne problemy.
Metody diagnostyki przerostu prostaty
Diagnostyka przerostu prostaty rozpoczyna się od wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego, w tym badania per rectum (palpacyjnego) prostaty. Lekarz ocenia wielkość, kształt i konsystencję gruczołu oraz sprawdza, czy nie ma oznak zapalenia, czy guzów. W dalszej kolejności można wykonać badania laboratoryjne, takie jak analiza moczu czy oznaczenie stężenia PSA (antygenu swoistego dla prostaty) we krwi. Dodatkowo stosuje się badania obrazowe, np. ultrasonografię przezbrzuszną lub przezodbytniczą, a także uroflowmetrię - badanie mierzące siłę i objętość strumienia moczu. ISPL Dariusz Kwiatkowski diagnozuje choroby układu płciowo-moczowego.
Leczenie przerostu prostaty
Leczenie przerostu prostaty zależy od nasilenia objawów oraz stopnia zaawansowania choroby. W przypadku łagodnych objawów często stosuje się tzw. czekającą postawę terapeutyczną, polegającą na regularnym monitorowaniu stanu pacjenta i wprowadzaniu zmian w stylu życia, takich jak ograniczenie spożycia płynów przed snem czy unikanie alkoholu i kofeiny. Jeśli objawy są umiarkowane lub ciężkie, lekarz może zalecić leczenie farmakologiczne, obejmujące alfa-adrenolityki (np. tamsulozynę) lub inhibitory 5α-reduktazy (np. finasteryd).
Zabiegi chirurgiczne w przypadku przerostu prostaty
Jeśli leczenie farmakologiczne nie przynosi oczekiwanych rezultatów lub występują powikłania, takie jak nawracające zakażenia dróg moczowych czy całkowita retencja moczu, można rozważyć zabiegi chirurgiczne. Najbardziej popularnym jest transuretralna resekcja prostaty (TURP), polegająca na usunięciu części przerostowej prostaty przez cewkę moczową za pomocą specjalnego instrumentu. Inne metody to adenomektomia otwarta (usunięcie przerostu przez nacięcie w jamie brzusznej) czy nowoczesne techniki minimalnie inwazyjne, takie jak laserowa enukleacja prostaty czy embolizacja tętnic prostaty.
