Przeszywający ból pojawiający się w okolicy lędźwiowej i promieniujący przez pośladek, całą kończynę dolną aż do stopy może być oznaką rwy kulszowej. To dokuczliwe schorzenie spowodowane jest uciskiem na największy nerw w ciele — nerw kulszowy. Niezwłoczna konsultacja i diagnostyka neurologiczna pozwoli dobrać właściwe środki farmakologiczne oraz ewentualną fizykoterapię dla skutecznego wyleczenia dolegliwości.

Czym jest rwa kulszowa?

Tym terminem określa się schorzenie dotyczące ucisku wywieranego na największy nerw obwodowy w ciele człowieka, czyli nerw kulszowy najczęściej w lędźwiowo-korzeniowym odcinku kanału kręgowego. Nerw ten ma swój początek właśnie w nim i powstaje z pięciu korzeni nerwowych, przebiega przez pośladek, tylną powierzchnię uda oraz podudzie aż do stopy. W związku z tym intensywne dolegliwości bólowe obejmują cały ten obszar. Zazwyczaj nasilają się one w momencie obciążenia kręgosłupa lub przyjęcia pozycji podrażniającej korzenie nerwowe. Ból ma charakter promieniujący i przeszywający, a nierzadko występuje nagle, utrudniając wstanie. Tym objawom towarzyszą z reguły drętwienie kończyny dolnej, trudności w poruszaniu nią, a nawet niedowład.

Jak wygląda leczenie rwy kulszowej?

Prawidłowa diagnostyka schorzenia wymaga konsultacji ze specjalistą, na przykład w gabinecie neurologicznym doktora Walentego Nyki w Gdańsku. Na podstawie przedstawionych objawów oraz badania między innymi siły mięśniowej lub obecności tętna w stopach będzie można zapoznać się ze wstępną opinią. Do uszczegółowienia i doboru odpowiedniej metody leczenia najczęściej lekarz zleca również wykonanie RTG, rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej. Diagnostyka obrazowa pozwala wykluczyć inne choroby, które mogą objawiać się zbliżonymi symptomami.

W ramach leczenia rwy kulszowej stosuje się terapię farmakologiczną. Z reguły szybka reakcja na dolegliwości sprawia, że wystarczające jest wyłącznie leczenie objawowe. W takim przypadku stosuje się środki przeciwbólowe, przeciwzapalne i powodujące rozluźnienie mięśni w formie doustnej oraz zastrzyków. Jeżeli ból nie ustaje, wdraża się steroidoterapię, a nawet noszenie usztywniającego gorsetu. W przewlekłej fazie rwy kulszowej pomocne są również odpowiednio dobrane ćwiczenia z fizjoterapeutą. Jeśli zastosowane metody nadal nie będą skuteczne ostateczne wyjście to przeprowadzenie operacji. Może się ona odbyć tylko pod warunkiem, że rokowanie długoterminowej poprawy jest większe, aniżeli ewentualne powikłania. Leczenie zabiegowe jest jednak konieczne w nielicznych przypadkach, a zwykła terapia z wykorzystaniem pozostałych wymienionych metod trwa około miesiąca.