Neuropatia jaskrowa, potocznie znana jako jaskra, jest chorobą przewlekłą o wieloczynnikowym podłożu. Nieleczona prowadzi do nieodwracalnej utraty wzroku. U Polaków najczęściej diagnozuje się jaskrę pierwotnie otwartego oka. Jakie są czynniki ryzyka rozwoju tej choroby? Jakie badania należy wykonać w kierunku jej rozpoznania? I w końcu – jak obecnie leczy się jaskrę? Zapraszamy do lektury!

Czym jest jaskra?

Jaskra to choroba nerwu wzrokowego, która skutkuje jego postępującym zanikiem. Zanik nerwu wzrokowego jest równoznaczny z nieodwracalną utratą wzroku – najważniejszego dla człowieka zmysłu. Jaskra nie jest rzadkim schorzeniem. Szacuje się, że na jaskrę chorują aż 2 osoby na 100. Niestety część pacjentów nie zdaje sobie sprawy z obecności choroby. W 90% przypadków jaskra przebiega bezobjawowo, bez zauważalnego dla chorego pogorszenia widzenia czy innych niepokojących objawów. Co sprzyja rozwojowi neuropatii jaskrowej?

  • Wiek – najczęściej chorują pacjenci po 40 roku życia, choć choroba może być rozpoznana nawet u dzieci i młodych dorosłych;
  • obciążony wywiad rodzinny,
  • podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe,
  • choroby układu krążenia, cukrzyca.

Jak diagnozuje się jaskrę?

Jak informuje okulista z Centrum Okulistycznego Jaskra – jaskra jest chorobą nieuleczalną, a jej rozpoznanie wiąże się z koniecznością podjęcia przez pacjenta dożywotniego leczenia. Dzięki temu można spowolnić przebieg choroby i zmniejszyć intensywność jej objawów. Diagnostyka w kierunku jaskry jest złożona. Najpierw specjalista przeprowadza z pacjentem wnikliwy wywiad lekarski, a potem wykonuje następujące badania okulistyczne:

  • Badania podstawowe: badanie wady wzroku i jego ostrości, badanie przedniego odcinka gałki ocznej w lampie szczelinowej, badanie ciśnienia wewnątrzgałkowego, pachymetrię, badanie dna oka.
  • Badania dodatkowe w kierunku jaskry: badanie pola widzenia, tomografię OCT (RNFL + ONH), tomografię warstwy komórek zwojowych GCL, tomografię konfokalną HRT, polarymetrię laserową GDx, tomografię przedniego odcinka AS OCT.

Jakie metody leczenia mogą zaproponować specjaliści?

Nie da się naprawić istniejących już uszkodzeń nerwu wzrokowego. Można natomiast znacznie spowolnić ich dalszy postęp, co jest głównym celem leczenia jaskry. Podstawowymi metodami leczenia są stosowanie środków farmakologicznych oraz laseroterapia. W zakresie leczenia farmakologicznego wybór preparatów przeciwjaskrowych jest tak duży, że doświadczony okulista bez trudu dopasuje je do indywidualnych potrzeb pacjenta. Wśród nich znajdują się zarówno leki doustne, jak i specjalistyczne krople do oczu. W zakresie leczenia laserowego stosuje się głównie dwie metody: SLT w jaskrze otwartego kąta, i irydotomię przy kącie zamkniętym lub nadmiernie wąskim. Pacjenci z zaawansowaną jaskrą mogą skorzystać z leczenia chirurgicznego. Wszystkie metody mają na celu zmniejszenie ciśnienia wewnątrzgałkowego, którego wysoka wartość przyspiesza rozwój choroby. Interwencja laserowa jest dla pacjenta najbardziej komfortowa.