Jedną z najczęściej stosowanych metod, mającej na celu całkowite lub częściowe pozbycie się schorzenia stopy charakteryzujące się nakładaniem największego palca na kolejny, jest zabieg chirurgiczny. Wielu pacjentów z haluksami zastanawia się, jak będzie wyglądał zabieg oraz w jaki sposób będą znieczuleni w trakcie operacji. W niniejszym artykule postaramy się przybliżyć, jak przebiega zabieg chirurgiczny palucha koślawego.

Rodzaje korekcji palucha koślawego

To, jaki planowany jest zakres działań korekcji palucha koślawego, zależy od opinii doświadczonego lekarza ortopedy, np. z kliniki Doctorsbase, a także stopnia nasilenia czy rodzaju zniekształcenia. Aby zmienić kształt przodostopia, najczęściej wykonuje się osteotomię, czyli chirurgiczne przecięcie głównie pierwszej kości śródstopia. Po wykonaniu odpowiednich procedur kość zostaje ustabilizowana przy pomocy wkrętów, płytek czy specjalnych drutów Kirschnera. W tym przypadku wyróżnia się osteotomię typu Scarf oraz Chevron. Do pozostałych metod chirurgicznego leczenia palucha koślawego zalicza się:

  • zabiegi na tkankach miękkich – wraz z rozwojem schorzenia występuje również przykurczenie tkanek po bocznej stronie stawu, co rzutuje na pojawienie się nieprawidłowości w obrębie torebki stawowej, ścięgien i więzadeł,

  • bunionektomia – zabieg nie jest rutynowo wykonywany, zazwyczaj tylko w momencie, gdy występuje potrzeba usunięcia tkanki kostnej z okolicy pierwszej kości śródstopia,

  • artrodeza – należy do grupy zabiegów artroskopowych, w trakcie którego usuwane są resztki stawowej tkanki chrzęstnej. Głównym celem takiego działania jest usztywnienie stawu śródstopno-paliczkowego palucha.

Zabieg operacyjny palucha koślawego – w jakim znieczuleniu?

Przed przystąpieniem do zabiegu chirurgicznego niezbędne jest przeprowadzenie szczegółowej konsultacji lekarskiej zarówno z lekarzem ortopedą, jak i anestezjologiem. To, w jaki sposób, pacjent zostanie znieczulony, uzależnione jest od kilku czynników m.in. od wyników badań (np. morfologii krwi czy EKG), a także stopnia zaawansowania deformacji.

Na ogół rzadko wykonuje się operacje palucha koślawego w znieczuleniu miejscowym. Jednak może okazać się słusznym rozwiązaniem w przypadku niewielkich zmian w obrębie przodostopia. Zazwyczaj stosuje się znieczulenie podpajęczynówkowe, czyli w kręgosłup – pacjent nie odczuwa bólu w kończynach dolnych i jest przytomny w trakcie operacji. Niekiedy występuje potrzeba przeprowadzenia zabiegu w znieczuleniu ogólnym. W obu przypadkach powinny być wykluczone wszelkie przeciwwskazania. Operacja zazwyczaj trwa do godziny.